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中山大学附属第一医院肾移植

新技术造福患者

腹腔镜微创活体供肾切取手术随着生活水平的提高，因环境和不良生活习惯的影响，尿毒症患者也在日益增长。肾移植是尿毒症病人最合理、最有效地治疗方法，但由于供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。全国每年接受肾移植者仅有5000多例，大约每150个等待的病人，只有一人可能得到肾移植的机会，而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数患者家属选择了活体器官捐献，能让得病的亲人减少痛苦和提高生活质量。 活体器官捐献者； 用大爱延续生命；让亲人生命走得更远！ 活体器官捐献，家人是最伟大的，闪耀着人性的光芒！由于大多数家属对手术不了解，因此对取肾手术充满了恐惧和承受着巨大的心理压力，担心手术后带来的生活不便，和其中潜在的不确定风险。这时候家人的支持就显得尤为重要，应给予捐献者无微不至的照顾和关爱，让他们感受到家人的支持和尊重，可以减少心理上以及手术创伤带来的痛苦。 既往对于活体捐献的供肾者，取出肾脏的唯一途径是传统开放手术方式，这意味着一个健康的活体器官捐献者术后要在腰腹部终生留下一个十几到二十几厘米的手术伤口。除手术创伤外，对外观影响和心理打击也往往使捐献者望而却步。 而腹腔镜微创取肾手术方式开创了一个新纪元。采用这一技术取肾，供者除在腰腹部有一个用于取出肾脏的6cm左右的小切口外，仅有其它两个到三个小于1cm的微创皮肤孔道，对供者的创伤大幅度降低。 世界第一例腹腔镜活体供肾切取术于1991年实施，目前累积报告已经数万例。既往认为传统开放性手术由于在直视下进行，安全性较高，技术难度相对较低；腹腔镜手术风险相对较高、处理复杂肾血管较困难，但随着手术技术的成熟，这一情况已经改变。据美国器官获取和移植网络（OPTN，美国采用统一的器官获取信息和移植登记的体系）的记录，截至2013年，美国有超过90%的活体捐献供者采用这一方式取肾，而且从2003年以后也没有由于腹腔镜取肾导致供者严重并发症的记录；表明腹腔镜取肾技术已经十分成熟。腹腔镜取肾方式和开放取肾方式手术安全性已经没有差异，而在手术出血量、切口长度、术后伤口疼痛程度、术后住院时间、恢复工作时间及生存质量方面均显著优于开放取肾手术。 中山大学附属第一医院早在2004年就在移植中心陈立中主任的带领下开展了广东省首例腹腔镜微创取肾手术，获得成功，也是国内最早开展的单位之一。2012年开始，该中心在邱江教授的带领下将腹腔镜微创活体供肾切取手术发展为临床常规取肾方式，目前已经实施200例以上，全部获得成功，该中心也是目前广东省唯一常规开展腹腔镜微创活体取肾手术的中心。 中山大学附属第一医院是目前国内能够开展活体供肾切取手术方式和复杂类型肾移植最全面的中心之一，这也意味着可以给希望移植的尿毒症患者以及捐献器官给亲人的捐肾者更多的选择。